本事業は安城市の「安城プレミアム建設券
発行支援事業」により実施しています。

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建設クーポン券取扱店申込

当事業所は、「安城プレミアム建設クーポン券」の取扱店として登録します。

なお、申し込みにあたっては、本事業の趣旨を理解し、アンケート調査等事業への協力を行うとともに、法令及び次の事項を遵守することを宣誓します。

  1. 申込店舗が宗教的活動又は政治的活動を行っている団体が経営する店舗その他公序良俗に反する営業を行う店舗でないこと。
  2. 申込店舗の役員等が暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成3年法律77号)第2条第2号に規定する暴力団、同法同条第6号に規定する暴力団員、暴力団関係者又は、その他反社会的勢力との関係を有する者である店舗でないこと。
  • すべての項目にご記入の上、間違いがないことを確認してください。

※新規申込は全ての項目を記入してください。

取扱店名
令和4年度と同じでも必須
取扱店名フリガナ
郵便番号
所在地
代表者名
代表者名フリガナ
担当者名
担当者名フリガナ
担当部署
E-mail
令和4年度と同じでも必須

確認のため、もう一度入力してください
業種
チラシ掲載する電話番号
日中連絡が取れる電話番号
FAX番号
定休日
店舗ホームページURL
口座情報 金融機関名:

支店名:

口座:

口座番号:

口座名義:

口座名義フリガナ:

会員所属区分


説明会
令和4年度と同じでも必須



※前回(令和4年度)参加された事業所は「前回参加済み」をご選択することも可能ですが、従来と換金方法等が変更となっていますので、できる限りご参加ください。


※ボタンは一度だけ押し、画面が切り替わるまでお待ちください。

■個人情報のお取り扱いについて
お客様の個人情報は、弊社個人情報保護方針により厳密に管理致します。
また、お客様の同意を得ないで外部へ提出することは致しません。